Place de l'OCT dans le diagnostic et le suivi
Quelle est la signification de l'OCT ?
La tomographie par cohérence optique ou OCT (Optical Coherence Tomography) est une méthode d'imagerie médicale indolore largement utilisée en ophtalmologie pour observer de manière détaillée les diverses couches de la rétine, et de certaines structures du segment antérieur comme la cornée. Cet examen de haute précision permet de détecter des anomalies non visibles à l’examen à la lampe à fente ou du fond d’œil lors d'une simple visite chez l'ophtalmologiste.
Il s'agit d'une technique d'imagerie non invasive qui n'implique aucune intervention chirurgicale ni contact direct avec l'œil et est entièrement sans douleur pour le patient, l'OCT utilisant un faisceau lumineux proche de l'infrarouge pour scanner la rétine et produire ainsi des images en coupes très précises et détaillées
Cet examen d’imagerie est devenu une ressource extrêmement importante pour surveiller ou diagnostiquer divers troubles oculaires en raison de la précision des informations qu'elle fournit.
Comment se déroule un OCT ?
Un examen de scan OCT est rapide et sans contact et ne nécessite aucune préparation spéciale particulière Le patient est simplement positionné devant un appareil équipé d'un scanner optique. Il doit fixer un point lumineux pendant quelques instants tandis que l'appareil va mesurer l'épaisseur des diverses couches de la rétine, du nerf optique ou de la cornée.
Le test est indolore et ne prend généralement pas plus de 10 minutes maximum pour les deux yeux. Un professionnel de la santé, l’ophtalmologiste ou l’orthoptiste, accompagne le patient tout au long de la procédure pour garantir un déroulement fluide.
Cette méthode ne cause ni inconfort ni effets secondaires et les résultats sont souvent obtenus très rapidement voire instantanément.
Quels sont les avantages de l'OCT ?
Les nombreux points positifs de l'OCT sont évidents ; tout d'abord c'est une méthode non invasive qui prend en compte le bien-être du patient dans son ensemble; par la suite elle offre une précision hors pair en permettant d'obtenir des images de la rétine en coupe d'une extrême minutie couche après couche.
Grâce à sa qualité d'image élevée, l'OCT offre la possibilité de repérer rapidement divers problèmes rétiniens, parfois avant même que le patient ne perçoive les premiers signaux d'alerte. On pourrait le comparer à une sorte de scanner en format réduit pour l'œil ! Les images en coupe permettant alors de faciliter un diagnostic et permettre un détection précoce de potentielles pathologies rétiniennes.
Voici quelques points forts :
Examen de précision de la rétine
Pas de sensation de douleur ni de contact.
Imagerie interprétable immédiatement
Suivi personnalisé.
Quelles pathologies rétiniennes peut détecter l'OCT ?
La tomographie en cohérence optique (OCT) permet de détecter diverses maladies des yeux et est couramment utilisée dans le suivi de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une affection fréquente chez les personnes âgées en ophtalmologie.
Il est également crucial pour repérer :
La maculopathie diabétique qui est une complication rencontrée dans le cadre du diabète.
Un œdème maculaire.
Les néovaisseaux choroidiens récemment formés sous la rétine – une formation de vaisseau anormal qui peut entraîner des risques pour la vision (compliquant une myopie forte, ou une choroidopathie)
D’autres anomalies rétiniennes.
Il est vraiment utile de savoir que les problèmes oculaires peuvent être détectés à temps grâce à l'OCT !
Quelle est la résolution de l'OCT ?
Une des principales qualités de l'OCT réside dans sa capacité à offrir une résolution exceptionnellement fine mesurée en micromètres (un micromètre équivaut à un millième de millimètre). Cette technologie permet une mesure précise de l'épaisseur des différentes couches de la rétine - un élément essentiel pour un diagnostic précis.
En règle générale l'OCT offre une résolution aux alentours de 5 micromètres ce qui donne des images très détaillées et une cartographie en 3D de l'intérieur de l'œil. Cela permet de mesurer avec précision différentes structures de la rétine.
Grâce à cette innovation technologique et les images précises fournies, le spécialiste en ophtalmologie peut examiner des éléments qu'il n'aurait pas pu distinguer avec les méthodes traditionnelles d'investigation médicale habituelles. C'est un peu comme passer d'un téléphone ancien à une caméra ultra-HD.
Comment l'OCT contribue-t-il au processus de diagnostic ?
La tomographie par cohérence optique (Optical Coherence Tomography) occupe une place cruciale dans le diagnostic et le suivi des pathologies oculaires.
Par exemple en cas de glaucome l'OCT est utile pour suivre l’analyse et l'évolution du trouble en examinant le nerf optique et l'épaisseur des fibres nerveuses.
Cet outil se révèle extrêmement utile et même indispensable dans le domaine de l'ophtalmologie, que ce soit pour un diagnostic initial ou pour un suivi régulier .
Quels sont les différents types d’OCT existants ?
Il y a différents genres d'OCT (Optical Coherence Tomography) disponibles pour des utilisations spécifiques :
Tomographie spectral domain (SD-OCT): le plus utilisé de nos jours en raison de sa rapidité et de sa grande précision qui offre des images extrêmement détaillées.
Technologie Swept Source (SS-OCT): Plus récente encore avec la capacité d'explorer très en profondeur malgré un trouble des milieux et avec une rapidité accrue dans le balayage.
L'OCT Angiographie (OCT Angio), une avancée significative qui offre la possibilité d'observer le flux sanguin dans les vaisseaux de la rétine sans recourir à l'injection de produit de contraste comme dans une angiographie classique.
Différentes techniques d'imagerie sont employées en fonction du type de pathologie et du niveau de précision requis. Parfois les appareils OCT actuels intègrent plusieurs technologies pour fournir un diagnostic encore plus approfondi.
Où trouver un spécialiste de l’OCT ?
Pour réaliser un OCT, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dans une clinique spécialisée en ophtalmologie ou un cabinet médical approprié équipé des outils requis et du savoir-faire pour analyser les résultats obtenus et fournir des conclusions diagnostiques et thérapeutiques adaptées à chaque patient.
Vous avez la possibilité de trouver un établissement ophtalmologique à proximité de votre domicile pour le diagnostic et le suivi. Assurez-vous de consulter régulièrement un professionnel de la santé si vous êtes atteint d'une maladie chronique.