Conjonctivite à Paris: symptômes, causes, traitements, urgences et prévention
La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la fine membrane qui recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur des paupières. Très fréquente et généralement bénigne, elle peut néanmoins être très gênante (rougeur, démangeaisons, écoulements, vision brouillée transitoire) et parfois contagieuse. À Paris, la densité urbaine, l’usage intensif des transports en commun, la pollution et les pics polliniques en Île-de-France contribuent à augmenter l’exposition aux agents infectieux et allergènes. Une bonne hygiène, un diagnostic rapide et des traitements adaptés permettent de soulager efficacement et d’éviter les complications.
Les 4 grandes causes de conjonctivite
Conjonctivite virale
Souvent due aux adénovirus et très contagieuse.
Signes typiques: larmoiement clair, sensation de sable, rougeur plutôt diffuse, parfois contexte de rhume/angine.
Évolution: 1 à 2 semaines; traitement surtout symptomatique. Évitez le partage de serviettes, oreillers, maquillage.
Conjonctivite bactérienne
Plus fréquente chez l’enfant et les porteurs de lentilles en cas de mauvais entretien.
Signes typiques: sécrétions épaisses jaunâtres/verdâtres, paupières collées au réveil, rougeur.
Évolution: amélioration en 48–72 h sous collyres/pommades antibiotiques prescrits.
Conjonctivite allergique
Déclenchée par pollens, acariens, poils d’animaux; forme saisonnière fréquente au printemps-début été en IDF.
Signes typiques: démangeaisons marquées, larmoiement clair, bilatérale, paupières gonflées; souvent associée au rhume des foins.
Existe des formes sévères (kérato-conjonctivite vernale/atopique), surtout chez l’enfant et l’adolescent.
Conjonctivite irritative/toxique
Provoquée par le chlore, la fumée, la pollution, certains cosmétiques, ou des produits ménagers.
Prise en charge: suppression de l’irritant, rinçage abondant, larmes artificielles.
Symptômes: reconnaître vite et bien
Symptômes fréquents: œil rouge, picotements ou brûlures, larmoiement, sensation de corps étranger, écoulement clair ou purulent, paupières collées le matin, gêne à la lumière (photophobie légère).
Drapeaux rouges (consulter en urgence): douleur oculaire intense, baisse de vision, photophobie franche, traumatisme, port de lentilles avec douleur, rougeur très asymétrique, œil très sensible au toucher ou à la lumière. Ces signes peuvent évoquer une atteinte cornéenne (kératite) ou une autre pathologie plus sérieuse.
Combien de temps ça dure ?
Virale: généralement 1 à 2 semaines, parfois un peu plus si bilatérale ou si la cornée s’irrite.
Bactérienne: amélioration notable en 2 à 3 jours avec un traitement adapté; guérison complète en 5 à 7 jours en moyenne.
Allergique: évolue selon l’exposition à l’allergène; peut durer tant que l’exposition persiste et récidiver lors des saisons polliniques.
Irritative: régression rapide après éviction de l’irritant, avec un soutien par larmes artificielles.
Diagnostic: quand et où consulter à Paris ?
Consultation recommandée si:
Doute persistant sur la cause, symptômes intenses, douleur ou baisse de vision, port de lentilles, nourrisson, immunodépression, ou absence d’amélioration après 72 heures de mesures adaptées.
Comment se fait le diagnostic:
Examen à la lampe à fente chez l’ophtalmologiste; parfois prélèvement conjonctival si échec thérapeutique, suspicion particulière, port de lentilles ou forme sévère.
Traitements: que faire selon la cause
Mesures communes utiles à tous
Hygiène stricte des mains; éviter de se toucher les yeux.
Lavages oculaires fréquents au sérum physiologique (monodoses).
Stopper temporairement le port de lentilles; remplacer l’étui et reverifier la solution d’entretien; ne pas remettre les lentilles avant résolution complète.
Éviter le maquillage des yeux jusqu’à guérison; jeter le mascara utilisé pendant l’épisode.
Compresse froide pour soulager démangeaisons et sensation de brûlure.
Conjonctivite virale
Traitement principalement symptomatique: lavages, larmes artificielles, compresses froides.
Parfois collyres antiseptiques selon le cas. Les antibiotiques ne sont pas systématiques.
Mesures anti-contagion: serviettes et linge séparés, éviter de prêter maquillage, respecter l’éviction si nécessaire en collectivité.
Conjonctivite bactérienne
Lavages + collyres/pommades antibiotiques sur prescription, respect rigoureux de la durée.
Contrôle si pas d’amélioration sous 48–72 h.
Chez les porteurs de lentilles: vigilance accrue au risque de kératite; reprise des lentilles après guérison validée.
Conjonctivite allergique
Éviction des allergènes (surveillance des pics polliniques en Île-de-France, douche et changement de vêtements après exposition).
Larmes artificielles, lavages pour éliminer allergènes; collyres anti-allergiques et antihistaminiques selon symptômes.
Formes sévères (kérato-conjonctivite vernale/atopique): prise en charge spécialisée, nécessaires parfois collyres corticoïdes courts sous contrôle médical, ou immunomodulateurs (ciclosporine/tacrolimus).
Conjonctivite irritative/toxique
Arrêt immédiat de l’agent irritant; rinçage abondant.
Larmes artificielles; consulter si douleur, persistance des symptômes, ou doute.
Prévention et conseils à Paris
Transports en commun et milieu urbain
Hygiène des mains renforcée; éviter de frotter les yeux.
Lunettes protectrices si exposition au vent, à la poussière ou à la pollution.
Pollution et air intérieur
Aérer régulièrement, limiter la fumée de tabac et les irritants domestiques, maintenir une humidité intérieure adéquate.
Lentilles de contact
Respect strict de l’entretien et des durées de port; éviter de dormir avec des lentilles non prévues pour.
Renouveler étui et solution; ne jamais rincer à l’eau du robinet.
Allergies saisonnières en Île-de-France
Suivre les bulletins polliniques; éviter de se frotter les yeux; porter des lunettes de soleil à l’extérieur; se rincer le visage/les cheveux après exposition; privilégier lavage des textiles.
Conjonctivite et lentilles de contact
Risques: surinfection, kératite, abcès de cornée.
Conduite à tenir: arrêter immédiatement les lentilles en cas de conjonctivite; consulter si douleur, photophobie ou baisse de vision; ne reprendre qu’après guérison complète et avis médical.
Prévention: hygiène irréprochable, solutions adaptées, respect des durées, renouvellement des étuis, éviter la baignade avec les lentilles.
Enfants et nourrissons
Nourrisson: écoulement clair possible par obstruction du canal lacrymal; parfois infections à part; évaluation pédiatrique/ophthalmologique selon le contexte.
Enfant: conjonctivites virales fréquentes en collectivité; mesures d’hygiène et éviction selon la contagiosité et l’état général; consulter si fièvre, douleur, photophobie, baisse de vision, ou si pas d’amélioration.
Antibiotiques: uniquement sur indication médicale (suspicion bactérienne), pas en systématique.
FAQ
La conjonctivite est-elle contagieuse ?
Les formes virales et certaines bactériennes le sont; l’allergique ne l’est pas. Hygiène et éviction en collectivité si nécessaire.
Combien de temps d’éviction scolaire/professionnelle ?
Variable selon la cause et l’intensité. Virale: éviter les contacts rapprochés et partager du linge; retour quand les sécrétions diminuent et l’hygiène est maîtrisée. Suivre l’avis médical pour les enfants en crèche/école.
Que faire si ça ne s’améliore pas en 3–4 jours ?
Reconsulter: vérifier la cause, l’observance, exclure une atteinte cornéenne ou un autre diagnostic.
Peut-on devenir aveugle d’une conjonctivite ?
Très rarement. Le risque survient surtout en cas de complication cornéenne non prise en charge (kératite, abcès), notamment chez les porteurs de lentilles. D’où l’importance d’identifier les signes d’alerte.
Mentions importantes
Cet article ne remplace pas une consultation médicale. En cas de douleur importante, baisse de vision ou gêne marquée à la lumière, consultez en urgence.
Les porteurs de lentilles doivent retirer immédiatement leurs lentilles et consulter en cas de douleur, rougeur intense ou vision brouillée.
