Le Glaucome

Le glaucome est une maladie des yeux qui affecte le nerf optique et peut engendrer une détérioration graduelle du champ visuel. Le factuer de risque principal est une élévation de le pression intraoculaire (PIO) qui détériore le nerf optique. Sans intervention médicale appropriée, l'affection du glaucome peut conduire à une altération permanente du champ visuel avec le risque potentiel d'une perte totale de la vue. Cette affection représente l'un des principaux facteurs entraînant des troubles de la vue en France.

Quels types de glaucome existent ?

Le glaucome peut se présenter sous différentes formes .

Le plus habituel est le glaucome à angle ouvert qui évolue lentement sans signaux précurseurs visibles.

Le glaucome à angle fermé - moins fréquent mais plus grave - survient lorsque la fermeture brusque de l’angle irido-cornéen entrave l'élimination de l’humeur aqueuse et engendre une élévation brutale de la pression oculaire avec un risque de perte totale de la vue en quelques heures.

Il y a également des formes secondaires de cette affection qui sont souvent liées à d'autres troubles oculaires.

Quels sont les signes du glaucome ?

En général le glaucome à angle ouvert ne présente aucun symptôme jusqu'à un stade avancé du glaucome. Les patients peuvent ne pas remarquer la diminution progressive de leur champ visuel avant qu'elle ne devienne notable. En revanche le glaucome à angle fermé entraîne des douleurs oculaires intenses, une rougeur de l’œil, une vision floutée et parfois des nausées. Sans une intervention rapide ce type de glaucome peut endommager les fibres nerveuses et provoque une perte visuelle brusque.

Quelles sont les raisons et les éléments de risque du glaucome ?

Le principal élément de risque associé au glaucome est l'accroissement de la pression intraoculaire ; toutefois d'autres facteurs contribuent à son développement comme l'âge, des antécédents familiaux, une cornée fine, une forte myopie et certaines affections systémiques. Les individus d’ascendance africaine, asiatique ou hispanique présentent une probabilité accrue. De plus, la prise de certains médicaments notamment des corticoïdes peut également favoriser l'apparition du glaucome.

Comment porter le diasgnostic de glaucome ?

Le diagnostic du glaucome est établi à partir de divers examens chez l’ophtalmologiste :

1. La tonométrie est une méthode utilisée pour mesurer la pression à l'intérieur de l’œil, permettant ainsi d’évaluer cette pression spécifique.

2. Examen du nerf optique : détection des indices révélant des altérations dans les fibres nerveuses.

3. Test de champ de vision (champ visuel automatisé) : identification des zones du champ visuel impactées.

4. Analyse approfondie de la rétine et des nerfs optique à l'aide de la tomographie par cohérence optique (OCT, Optical Coherence Tomography).

Quels sont les soins offerts pour le glaucome ?

Le but du traitement est de diminuer la pression à l'intérieur de l’œil afin de freiner la progression de la maladie, avec diverses alternatives possibles :

• Collyres réduisant la sécrétion de liquide intraoculaire ou favorisant son écoulement.

• Traitement par laser SLT (selective laser trabeculoplasty) : permet de remodeler le trabeculum pour mieux évacuer l’humeur aqueuse et ainsi abaisser la Pression Intra Oculaire (PIO).

• La chirurgie, qu'il s'agisse de la trabéculectomie ou des implants intraoculaires, vise à améliorer le drainage du liquide quand les collyres et le laser ne sont pas efficaces ou mal tolérés.

Il est-il possible de prévenir le glaucome ?

OUI. Un diagnostic précoce et un suivi régulier avec contrôle de la Pression Intra Oculaire (PIO) joue un rôle déterminant pour éviter une progression du glaucome.

Quelles sont les conséquences si un glaucome n’est pas traité ?

Le glaucome non traité peut conduire à une diminution progressive et irréversible de la vision qui affecte considérablement la qualité de vie en rendant certaines activités difficiles voire impossibles à réaliser normalement. Dans les cas les plus sévères, un glaucome peut entraîner une perte totale de la vue. Par conséquent, l’importance d'un suivi régulier et de l’observance des traitements recommandés est cruciale pour maintenir la santé visuelle.

À quel endroit chercher un traitement pour le glaucome à Paris ?

Pour une prise en charge optimale du glaucome, il est conseillé de consulter un ophtalmologue spécialisé. À Paris, dans les arrondissements 5 et 11, le réseau OMMA Ophtalmologie offre des examens de diagnostic avancés et des traitements personnalisés. Une consultation régulière chez un spécialiste permet de suivre l'évolution de la maladie et d’ajuster le traitement si nécessaire.